Bessere Ergebnisse in der Kniechirurgie mit Orthobiologischen Lösungen

• Gute klinische und radiologische Ergebnisse^1-10
  (VAS, KOOS, IKDC, Tegner, MOCART 2.0)

• Überlegen gegenüber Mikrofrakturierung³

• Vergleichbar mit AMIC und MACI^5,9*

_{*AMIC: Autologe matrixinduzierte Chondrogenese
*MACI: Matrixinduzierte autologe Chondrozytentransplantation}

• AutoCart ist eine sichere Behandlungsmethode, die zu klinisch bedeutsamen Verbesserungen bei Schmerzen und Funktion führt
• Die kurzfristigen Ergebnisse sind mit den etablierten Knorpelrekonstruktionsmethoden vergleichbar

• Keine Langzeitstudien (> 24 Monate) verfügbar
• Mangel an Nachweisen mit hohem Evidenzgrad

• Funktionelle Scores: 15-20 % relative Verbesserung bei Lysholm / IKDC^1-4,6
• Meniskusheilung: 15-30 % bessere Heilungsraten^1,2,7
• Postoperative Schmerzen: 1.5-2 Punkte-Reduzierung der VAS-Scores^2,3,7
• Versagensraten: 35-50 % geringeres Versagensrisiko^2,5,6

• Die zusätzliche Behandlung mit PRP bei der Meniskusrekonstruktion zeigt in mehreren Level-I-Studien eine konstante Verbesserung der funktionellen Ergebnisse und geringere Versagensraten
• Es gibt Belege dafür, dass PRP ein sicheres und wirksames Hilfsmittel bei der Meniskusrekonstruktion ist, insbesondere bei komplexen oder avaskulären Rissen
• Zu den Vorteilen gehören eine verbesserte Heilung, Schmerzreduktion und eine bessere Langzeitfunktion

• Heterogenität bei der Herstellung und Verabreichung von PRP sowie bei Rehabilitationsprotokollen
• Gemischte Evidenz in systematischen Übersichtsarbeiten; nicht alle Studien zeigen statistisch signifikante Vorteile
• Kleine Stichprobengrößen und kurze Nachbeobachtungszeit in einigen Studien

Sehnen-Knochen-Einheilung

• Geringere Bohrkanalerweiterung^1,3,5,6

• Schnellere und stabilere Transplantat-Knochen-Integration^2,4,7

Transplantatremodellierung

• Frühere Transplantatreifung^1,2,4,8

• Höhere Vaskularität⁷ > schnellere biologische Remodellierung¹⁰

Klinische und funktionelle Ergebnisse

• Weniger Schmerzen und Schwellungen mit verbesserter Kniefunktion und
  -stabilität^6,11-13,16

• Schnellere Heilung der Hamstring-Sehne, bessere Symmetrie der Extremitäten und frühere Rückkehr zum Sport^10,11,13

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PRP-Anwendungsbereiche

• Bohrkanäle (mit oder ohne Knochentransplantat)
• Transplantatinjektion / Einlegen
• Intraartikulär (prä-, intra- oder postoperativ)

• PRP zur Augmentation der ACL-Rekonstruktion ist eine sichere Behandlungsmethode
• Die strukturelle Transplantatintegrität kann mit PRP verbessert werden
• Die ergänzende Gabe von PRP bei der ACL-Rekonstruktion führt zu besseren funktionellen und klinischen Ergebnissen

• Kein standardisiertes Protokoll für die PRP-Anwendung
• Kurze Nachbeobachtungszeiträume in den meisten Studien