Orthobiologie in der kolorektalen Chirurgie

Analfisteln

Komplexe Analfisteln sind mit erheblichen Herausforderungen bei der Behandlung verbunden. Standardeingriffe wie LIFT (Ligatur des intersphinktären Fisteltrakts) und Eingriffe zum Legen eines Verschiebelappens haben begrenzte Heilungsraten und hohe Rezidivrisiken, die häufig die Integrität des Sphinkters und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Biologische Augmentation in der kolorektalen Chirurgie

PRP (thrombozytenreiches Plasma) und SVF (stromal-vaskuläre Fraktion) bieten als Ergänzung zur Sphinktererhaltung ein regeneratives Potenzial.

Anatomische Darstellung mit Hervorhebung der anorektalen und Beckenanatomie

Verbesserung der Heilungsrate von kryptoglandulären Fisteln um bis zu

89%

mit ergänzenden autologen Biologika.^1-10

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Biologika fördern die Heilung und reduzieren die Rezidivrate von Analfisteln.

Wissenschaftliche Erknenntnisse

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Referenzen

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Biologische Augmentation in der kolorektalen Chirurgie

Wissenschaftliche Erknenntnisse

In 12 Studien wurde die Anwendung von autologen Biologika als Ergänzung zur operativen Behandlung von Analfisteln untersucht. Sie zeigten signifikante Verbesserungen der Heilungsraten sowohl bei kryptoglandulären als auch bei Morbus-Crohn-assoziierten Fisteln.

Kryptoglanduläre Fisteln^1-10

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Morbus Crohn^1-3,11-15

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A: Standardbehandlungen (LIFT / Verschiebelappen)

B: + PRP

C: + SVF und PRP

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Referenzen

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Das Wichtigste im Überblick

Biologika sollten zusätzlich zu den Verfahren zur Sphinktererhaltung verabreicht werden, um die Heilung zu fördern und Rezidive zu reduzieren
Kombinationstherapie (SVF und PRP) zeigt vielversprechende Ergebnisse
Autologe Biologika sind sicher, anpassbar und verbessern die Operationsergebnisse

Limitationen der Studienlage

Keine Studien mit hohem Evidenzgrad verfügbar
Heterogenität bei Studiendesigns und Patientenpopulationen
Begrenzte Langzeitdaten und kleine Stichprobengrößen in einigen Pilotstudien

_{Hinweis: In diesen Studien wurden verschiedene PRP- und MSC-Produkte unterschiedlicher Hersteller verwendet.}

Biologische Augmentation in der kolorektalen Chirurgie

References

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